Sakroileit | Sakroileit Aşamaları | Sakroileitin Nedenleri | Sakroileit Belirtileri

DİĞER HASTALIKLARA BAK


Sakroileit :

Sakroileit; omuganın alt bölümünün leğen kemiğine (pelvise) bağlandığı bölgede bulunan sakroiliak eklemin iltihaplanmasıdır. Karakteristik belirtileri, bu bölgede yaşanan şiddetli ağrılar ve hareket kabiliyetinde meydana gelen kısıtlamadır. Diğer belirtileri arasında ateş, cilt hastalıkları ve ishal görülebilir. Ağrı iltihaplanmanın ilk aşamalarından itibaren kendini gösterir ancak, bel bölgesinde yaşanan diğer ağrılarla ve sırt ağrısı ile karıştırılabilir.

Sakroileit genellikle ankilozan spondilit gibi iltihaplı romatizmal hastalıklarda romatizmaya bağlı olarak ortaya çıkmakla birlikte burusella ve tüberküloz gibi mikrobik hastalıkların seyri sırasında da görülebilir. Ayrıca enfeksiyon, crohn hastalığı, ülseratif kolit veya gut nedeniyle de görülebilir. Eklem aralığının daralması bu bölgede kemik erozyonuna ve bağların sertleşmesine neden olabilir. Kronik bir rahatsızlığa dönme sürecini yavaşlatmak için bu bölgedeki kasları güçlendiren esneme hareketleri kullanılabilir.

Sakroiliak eklem, pelvisin kuyruksokumu ve kalça kemiği arasında kalan bölgede bulunan, güçlü bağlarla bağlı bir eklemdir. İnsanlarda, kuyruksokumu omurgayı destekler ve kuyruksokumu da kalça kemikleri ile desteklenir. İnsan vücudunda, bir sağda diğeri de solda olmak üzere, iki adet sakroiliak eklem bulunur.

Bu eklemlerden birinin veya ikisinin birden iltihaplanması sonucu sakroileit denen sorun ortaya çıkar. Omurgayı aşağıdan yukarıya ya da yukarıdan aşağıya doğru etkileyen ve kademe kademe ilerleyen bu eklem romatizması, bir tanı ya da hastalık değildir. Bazı romatizmal hastalıklarla birlikte görülen radyolojik bir bulgu olarak kabul edilir. İltihaplı romatizmal hastalıklarda görüldüğü gibi, brusella ve tüberküloz gibi mikrobik hastalıklarla birlikte de meydana gelebilir. Çoğunlukla, kronik bir hastalığın habercisi konumundadır. Irsi bir tarafı olsa da, bu özelliği her zaman anlaşılamayabilir.

Sakroileit hastalığın ilerleme miktarına göre 5 aşamada değerlendirilir :

- Grade 0 : Normal

- Grade 1 : Şüpheli

- Grade 2 : Minimal sakroileit

- Grade 3 : Orta derecede sakroileit

- Grade 4 : Ankiloz

Sakroileitin nedenleri nelerdir ?

Romatizma : Romatizmanın; ankilozan spondilit, reaktif artrit ve psoriatik artrit gibi farklı formları sakroileit nedenleri arasında gösterilmektedir. Ayrıca eklem iltihabı, barsak hastalığı veya enteropatik artrit gibi ikincil bir hastalık nedeniyle oluşabilir. Bu koşulların tümü eklem iltihaplanmasına sebebiyet verebilir ancak sakroileit gibi omurga ile yakından ilgili hastalıklarda etkileri daha şiddetlidir.

Enfeksiyonlar : Sakroileit’e neden olan enfeksiyonlar nadir olarak görülmekle birlikte hastalığın nedenleri arasında yer almaktadır. Enfeksiyon pek çok farklı bakteri ile oluşabilir ve önce bademcikler, bağırsaklar gibi vucudun başka yerlerinde ortaya çıkabilir. Tedavisinde antibiyotik ve yatak istirahati verilebilir. Teşhis için kan testi istenebilir.

Kazalar : Kalçaya doğrudan darbe alınan araba kazaları, düşme ve spor yaralanmaları sakroileit’e yol açabilir. Bu durum genellikle bel fıtığı ile karıştırıldığından doğru teşhiste zorlanılabilir. Kesin tanı için görüntüleme yöntemleri kullanılabilir.

Gebelik : Sakroiliak eklemler gebeliği sağlamak için gevşetilmeli ve gerilmelidir. Gebelik sırasında eklenen kilo ve değiştirilmiş yürüyüş, bu eklemlerde ek strese neden olabilir ve anormal aşınmaya neden olabilir.

Sakroileitin ilerlemesine ve ağırlaşmasına neden olabilecek faktörler nelerdir ?

- Uzun süre ayakta kalmak

- Dinlenmeden, sık ve ağır sporlar yapmak

- Uzun koşular

- Büyük adımlar atarak yürümek

- Merdiven tırmanmak

- Yanlış vücut duruşları

- Ani ve sert eğilmeler

- Ani ve sert dönüşler

- Ters hareketler

- Ağır cisim kaldırmak

- Rahatsız yatakta, yanlış pozisyonda uyumak

Sakroileit belirtileri nelerdir ?

- Bel ve kalça bölgesinde yaşanan, bazı hastalrda kalçadan dize doğru yayılan, gün geçtikçe artış gösteren ve haftalarca süren şiddetli ağrılar

- Bel ve kalça bölgesinde hareketlerin zorlaşması, egzersiz sırasında yaşanan şikayetler

- Sabah sertliği ve ağrısı, bu ağrının 2-3 saat boyunca geçmemesi

- Uzun yürüyüşlerin ağrılı ve sancılı sonlanması

- Ortada hiç bir sebep yokken oluşan cilt hastalıkları ve ishal

- Sabahları ve uzun istirahat sonrası belde 1 saatten fazla süren tutukluk

- Sürekli yorgunluk hissi

- Gece terlemeleri

- Kilo kaybı

- Ateş

Sakroileit tedavisi nasıl olur ?
Yaralanma tedavisi ile ağrı tedavisi birbirinden farklılık gösterir. Sorunlu bölge, eğer bir kaza sonucu kemiklerin yerinden oynamasıyla oluşmuşsa, öncelikle kemikler yerine konur. Sonra, omuriliğin etrafında bulunan dokular temizlenir. Eğer hasta felç geliştirdiyse, fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulanmalıdır. Hasta rehabili¬tasyona alınır ve bacaklarında kasılmalar yaşanmaması için ona bazı egzersi¬zler öğretilir.

Kimi hastalarda, omurilik yaralanması sonrası kronik ve şiddetli ağrılar baş gelişir. Bu durumda, ilaç tedavisi uygulanarak ağrı kontrol altına alınmalıdır. Standart ağrı kesicilerin kafi gelmeyeceği bu özel durum, antidepresan ve sinir dokusuna yönelik ağrı kesicilerle ortadan kalkabilir.

Vücuttaki tüm eklemler birbirine hassas şekilde bağlıdır. Sakroileit ağrı ve şişkinliğe neden olarak, kalça ekleminin sertleşmesine ve öne eğik bir durumda kalmasına yol açabilir.

Bu durumun önüne geçmek için aşağıdaki noktalara dikkat edilmelidir :

- Esneme ve germe egzersizleri yapılmalıdır.

- Beden yorgunluktan ve ruhsal travmalardan uzak tutulmamalıdır.

- Hastalık kafaya takılmamalı, moral bozulmamalı, strese sebep olması önlenmelidir.

- Fizik tedavi programı uygulanmalıdır.

- Kalçanın, omurganın, eklem ve kasların esnekliğini korumak için düzenli aralıklarla egzersiz yapılmalıdır.

- Özellikle haftada 2-3 gün pilates ve yürüyüş gibi sporlar yapılabilir.

- Solunum kalitesini artıran egzersizler ve aktiviteler yapılmalıdır.

- İlerlemeyi yavaşlatmak için uzman bir hekimin önereceği ilaç tedavisi de önemlidir.

- Kişinin fiziksel ve psikolojik anlamda dinlenmesi önemlidir.

- Geceleri yastıksız ve yüzüstü yatılması gerekir.

- Uzun süre ayakta kalınarak yapılan çalışmalar kesilir.

- Kasları güçlendirici önlemler alınır.

- Kaplıca tedavisi uygulanır.

- Sigara kullanılıyorsa, kesilmelidir.

Sakroileit tedavisinde kullanılan yöntemler nelerdir ?

- Fizik tedavi

- İlaç tedavisi

- Egzersiz tedavisi

- Fiziksel ve psikolojik istirahat


BURADA YAZANLAR BİLGİLENDİRME AMAÇLIDIR , TEŞHİS ve TEDAVİ İÇİN KULLANILAMAZ.
TEŞHİS ve TEDAVİ İÇİN UZMAN DOKTORA BAŞVURULMASI GEREKLİDİR.